Cirurgia
Bucomaxilofacial

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico realizado para corrigir problemas nos ossos da face, sobretudo na maxila (osso superior) e mandíbula (osso inferior), quando eles não estão posicionados corretamente.

PARA QUE ELA SERVE?

Ela é indicada quando a pessoa apresenta:

• Mordida desalinhada (dentes não encaixam corretamente)
• Queixo muito para frente ou muito para trás
• Face assimétrica
• Dificuldade para mastigar, falar ou respirar
• Dores na articulação da mandíbula (ATM)
• Apneia do sono (em certos casos)

POR QUE NÃO É POSSÍVEL CORRIGIR USANDO APENAS APARELHO?

Em crianças e adolescentes, muitas vezes o crescimento frequentemente segue uma orientação clara. Mas em adultos, com os ossos já crescidos, o aparelho ortodôntico isoladamente não consegue corrigir o problema ósseo.

A cirurgia ortognática reposiciona os ossos, e o aparelho alinha os dentes antes e depois da cirurgia.

COMO É A CIRURGIA?

• É realizada em hospital, sob anestesia geral
• O cirurgião corta e reposiciona os ossos da face
• Os ossos são fixados com placas e parafusos de titânio
• Não ficam cicatrizes aparentes, pois os cortes são feitos dentro da boca

COMO É A RECUPERAÇÃO?

• Inchaço nos primeiros dias (normal)
• Alimentação líquida ou pastosa no início
• Retorno gradual às atividades
• O resultado funcional e estético melhora progressivamente

QUAIS OS BENEFÍCIOS?

• Melhora da mastigação, fala e respiração
• Redução das dores na mandíbula
• Melhora da estética facial
• Aumento da autoestima e qualidade de vida

EM RESUMO:

A cirurgia ortognática alinha os ossos da face para que dentes, mordida e o rosto funcionem e se harmonizem melhor.

QUANDO A CIRURGIA ORTOGNÁTICA É INDICADA?

• Ela é indicada em caso de problema ósseo (e não só dentário), tais como:
• Mordida aberta (dentes não encostam)
• Mordida cruzada
• Queixo projetado para frente (prognatismo) ou muito para trás (retrognatismo)
• Assimetria facial (rosto “torto”)
• Dificuldade para mastigar ou falar.
• Dores frequentes na mandíbula (ATM)
• Ronco e apneia do sono (em alguns casos)

O diagnóstico é feito em conjunto por ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial, com exames e planejamento digital.

COMO SÃO O ANTES, DURANTE E DEPOIS:

Antes da cirurgia

• Uso de aparelho ortodôntico por meses
• Exames de imagem (radiografias, tomografia)
• Planejamento detalhado da cirurgia
• Alinhamento dos dentes para que se encaixem corretamente após a cirurgia 

Durante a cirurgia

• Anestesia geral
• Dura, em média, 2 a 4 horas.
• Ossos são reposicionados e fixados com placas e parafusos.
• Não há cortes externos no rosto.

Depois da cirurgia.

• Inchaço maior nos primeiros dias.
• Alimentação líquida ou pastosa no início.
• Repouso relativo
• Retorno gradual às atividades
• Continuação do tratamento com aparelho para ajustes finais.

A recuperação inicial leva semanas, mas o resultado final é percebido ao longo de alguns meses.

RESULTADOS ESPERADOS

• Mordida correta
• Rosto mais harmônico
• Melhora da mastigação, fala e respiração
• Redução de dores
• Melhora significativa da autoestima

Os resultados estéticos da cirurgia ortognática costumam ser naturais e muito positivos, porque o objetivo não é “mudar o rosto”, mas harmonizá-lo, respeitando as proporções faciais da própria pessoa.

O QUE MUDA NO ROSTO?

Depende do tipo de problema, mas, em geral, há melhora em:

Perfil facial

• Queixo projetado para frente → fica mais equilibrado
• Queixo muito para trás → ganha projeção
• Perfil “reto” ou “afundado” → fica mais harmônico.

Simetria do rosto

• Lados do rosto ficam mais equilibrados.
• Desvio do queixo costuma ser corrigido.

Lábios e sorriso

• Lábios passam a se apoiar melhor nos dentes.
• Sorriso fica mais natural e equilibrado.
• Dentes deixam de “sumir” ou ficar muito expostos

QUANDO É POSSÍVEL VER O RESULTADO FINAL?

• Logo após a cirurgia, já é possível notar a mudança, apesar do inchaço.
• 1 a 3 meses: o rosto já está bem próximo do normal
• 6 meses a 1 ano: resultado definitivo, com completa acomodação dos tecidos.